Se pueden evitar las muertes por asma

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La complacencia en torno al asma está contribuyendo a docenas de muertes cada año en el Reino Unido, según un estudio publicado. Casi la mitad de los que fallecieron no tuvieron ninguna ayuda médica durante su último ataque mortal, de acuerdo con el estudio publicado para el Día Mundial de la Asma. El Análisis Nacional de las Muertes por Asma estudió el destino de unas 193 personas, incluidos 28 niños. Demostró que en 65 casos no había ningún registro de que la víctima buscase ayuda médica en tanto que en 22 los pacientes no obtuvieron ayuda a tiempo. La mayoría de los niños y adolescentes - 21 en total - fallecieron antes de llegar al hospital. Los investigadores del Royal College of Physicians dijeron que la atención recibida por 25% de los que murieron era «insatisfactoria». Además, señala, en 80% de los casos se hubiese podido mejorar la atención.

El estudio mostró que 57% de las víctimas no habían recibido supervisión especializada en el año previo al fallecimiento. Sin embargo, 10% murieron al cabo de un mes del alta del hospital después de recibir tratamiento del asma, y 21% habían estado en un servicio de urgencias durante el año previo. Hubo una infrautilización «generalizada» de inhaladores preventivos y una dependencia excesiva en medicamentos para el alivio del broncoespasmo. El estudio reveló que ni pacientes ni médicos se percataron de la gravedad de las crisis en más de 50% de los decesos. Diez y nueve por ciento de los que fallecieron eran fumadores en tanto que muchos niños estuvieron expuestos al humo del tabaco en el domicilio.

El estudio insta a un mejor aleccionamiento de médicos, enfermeras, pacientes y cuidadores a fin de que reconozcan los signos de advertencia de un control deficiente del asma. Y todo hospital y consultorio de medicina general deberán contar con un médico asignado para servicios de atención al asma.

El Dr. Kevin Stewart, del Royal College of Physicians, dijo: «Es tiempo de terminar nuestra complacencia en torno al asma, la cual es una enfermedad que puede matar, y lo hace. No hemos prestado suficiente atención a la importancia de la atención sistemática satisfactoria a este padecimiento por profesionales clínicos con la capacitación y experiencia apropiadas y del papel que los propios pacientes desempeñan en esto. Con demasiada frecuencia también hemos sido lentos para detectar signos de control deficiente del asma y lentos para actuar cuando estos se han presentado, con trágicas consecuencias para algunas familias. Podemos y debemos mejorar».

El estudio fue respaldado por la Association of Respiratory Nurse Specialists.

Su presidenta, Rebecca Sherrington, dijo: «Los conocimientos especializados existen para proporcionar ayuda significativa a las personas que más la necesitan».

«Se requerirá un esfuerzo coordinado para garantizar que se disponga de suficientes enfermeras especializadas y suficiente capacitación para todo el personal clínico restante. El no implementar estas mejoras simplemente no es una opción si queremos evitar que más personas mueran innecesariamente».

Fuente:  doctors.net.uk 

La ingesta alimentaria de folato prenatal y otros donadores de metilo durante el primer trimestre del embarazo afectan al riesgo de asma en los niños de 7 años

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La ingesta alimentaria de donadores de metilo por la madre durante el primer trimestre del embarazo modula el riesgo de presentación de asma infantil a los 7 años de edad, según un nuevo estudio presentado en el Congreso Internacional de la American Thoracic Society en 2014.

 

«La evidencia en torno a los efectos de la ingesta alimentaria de donadores de metilo sobre el asma infantil ha sido contradictoria», dijo la autora principal Dra. Michelle Trivedi, Miembro Clínico de Neumología Pediátrica en el Hospital General Pediátrico de Massachusetts en Boston. «Se ha señalado que el enriquecimiento de algunos alimentos con folato puede haber contribuido a la frecuencia creciente de asma y alergia en Estados Unidos. En nuestro estudio de más de 1000 pares de madre-niño, observamos que la ingesta materna de los seis donadores de metilo que estudiamos, folato, colina, betaína y vitaminas B2, B6 y B12, tenían efectos protectores sobre el riesgo de presentación de asma infantil, y que las interacciones entre estos nutrientes afectaba a la magnitud y la dirección de este riesgo».

 

Los donadores de metilo son nutrimentos que intervienen en un proceso bioquímico llamado metilación, en el cual sustancias químicas se unen a proteínas, ADN u otras moléculas del cuerpo. Este proceso participa en una serie de funciones importantes del organismo y se ha demostrado que la ingesta alimentaria de donadores de metilo afecta al riesgo de que se presente una serie de enfermedades, entre ellas cardiopatía y cáncer.

 

En el presente estudio se evaluó la ingesta alimentaria y de suplementos de donadores de metilo en las madres mediante cuestionarios de frecuencia de alimentos durante el primero y el segundo trimestres del embarazo en 1052 pares de madre-niño. De los 1052 niños, a 219 (20,8%) se les diagnosticó asma a los 7 años de edad.

 

En los análisis ajustados con respecto a edad, índice de masa corporal, asma, formación educativa de ingresos domésticos de la madre junto con peso al nacer, género sexual, raza o grupo étnico, duración de la lactancia natural, exposición al humo de tabaco ambiental y eccema del niño, sólo la vitamina B 12 y la colina de los alimentos durante el primer trimestre se relacionaron con una menor prevalencia de asma a los 7 años de edad. «Nuestros resultados parecen indicar que la ingesta alimentaria de folato y otros donadores de metilo durante el embarazo no incrementa el riesgo de asma y, de hecho, puede disminuir el riesgo de que la progenie presente asma», dijo la Dra. Trivedi. «Se necesita más estudio para analizar los posibles mecanismos». El grupo de la Dra. Trivedi tiene planes para realizar más investigación sobre los mecanismos mediante los cuales el folato y otros donadores de metilo afectan al grado de metilación del ADN.

 

Fuente: Science Daily

La ingesta alimentaria de folato prenatal y otros donadores de metilo durante el primer trimestre del embarazo afectan al riesgo de asma en los niños de 7 años

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La ingesta alimentaria de donadores de metilo por la madre durante el primer trimestre del embarazo modula el riesgo de presentación de asma infantil a los 7 años de edad, según un nuevo estudio presentado en el Congreso Internacional de la American Thoracic Society en 2014.

 

«La evidencia en torno a los efectos de la ingesta alimentaria de donadores de metilo sobre el asma infantil ha sido contradictoria», dijo la autora principal Dra. Michelle Trivedi, Miembro Clínico de Neumología Pediátrica en el Hospital General Pediátrico de Massachusetts en Boston. «Se ha señalado que el enriquecimiento de algunos alimentos con folato puede haber contribuido a la frecuencia creciente de asma y alergia en Estados Unidos. En nuestro estudio de más de 1000 pares de madre-niño, observamos que la ingesta materna de los seis donadores de metilo que estudiamos, folato, colina, betaína y vitaminas B2, B6 y B12, tenían efectos protectores sobre el riesgo de presentación de asma infantil, y que las interacciones entre estos nutrientes afectaba a la magnitud y la dirección de este riesgo».

 

Los donadores de metilo son nutrimentos que intervienen en un proceso bioquímico llamado metilación, en el cual sustancias químicas se unen a proteínas, ADN u otras moléculas del cuerpo. Este proceso participa en una serie de funciones importantes del organismo y se ha demostrado que la ingesta alimentaria de donadores de metilo afecta al riesgo de que se presente una serie de enfermedades, entre ellas cardiopatía y cáncer.

 

En el presente estudio se evaluó la ingesta alimentaria y de suplementos de donadores de metilo en las madres mediante cuestionarios de frecuencia de alimentos durante el primero y el segundo trimestres del embarazo en 1052 pares de madre-niño. De los 1052 niños, a 219 (20,8%) se les diagnosticó asma a los 7 años de edad.

 

En los análisis ajustados con respecto a edad, índice de masa corporal, asma, formación educativa de ingresos domésticos de la madre junto con peso al nacer, género sexual, raza o grupo étnico, duración de la lactancia natural, exposición al humo de tabaco ambiental y eccema del niño, sólo la vitamina B 12 y la colina de los alimentos durante el primer trimestre se relacionaron con una menor prevalencia de asma a los 7 años de edad. «Nuestros resultados parecen indicar que la ingesta alimentaria de folato y otros donadores de metilo durante el embarazo no incrementa el riesgo de asma y, de hecho, puede disminuir el riesgo de que la progenie presente asma», dijo la Dra. Trivedi. «Se necesita más estudio para analizar los posibles mecanismos». El grupo de la Dra. Trivedi tiene planes para realizar más investigación sobre los mecanismos mediante los cuales el folato y otros donadores de metilo afectan al grado de metilación del ADN.

 

Fuente: Science Daily

Eficacia de montelukast administrado como monoterapia o en combinación con corticoesteroides inhalados en pacientes pediátricos con asma no controlada

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Montelukast es un medicamento que se utiliza para prevenir la dificultad para respirar, la opresión en el pecho, la sibilancia (jadeo) y tos causada por el asma. Asimismo también se usa para prevenir el broncoespasmo

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Un defecto genético pone en tela de juicio las teorías en torno al asma

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Un defecto genético puede ser la causa de la relación entre la administración de antibióticos a los lactantes y la aparición subsiguiente de asma, revelaron investigadores británicos.

El hallazgo se contrapone a la teoría establecida de que los niños tienen riesgo de presentar trastornos alérgicos, como el asma, cuando se protegen de la exposición contra infecciones.

Se pensaba que los antibióticos producen un incremento del riesgo al destruir la mayor parte de las bacterias inocuas que colonizan el intestino.

Sin embargo, los investigadores dicen que ahora han descubierto un defecto en la región del cromosoma 17 que hace que los niños tengan riesgo de sucumbir a infecciones virales a una edad temprana.

El estudio realizado en Manchester, publicado en The Lancet Respiratory Medicine, incluyó más de 1000 niños de hasta 11 años.

Los investigadores dicen que descubrieron que los niños tratados de sibilancias a una temprana edad evolucionaban para presentar asma grave con una frecuencia del doble que la de los demás.

Observaron que los cuerpos de los niños hacían lo posible por producir citocinas, las cuales actúan contra las infecciones por virus − pero no había signos de que no pudiesen responder a las bacterias −.

Además, informan sobre dos genes presentes en la región del cromosoma 17q21 que se vinculan a un aumento del riesgo de prescripción de antibióticos.

El investigador profesor Adnan Custovic, de la Universidad de Manchester, dijo que se necesitaría más investigación.

Señaló: «Conjeturamos que factores ocultos que aumentan la probabilidad de prescripción de antibióticos a una edad temprana y el asma subsiguiente son una mayor susceptibilidad a las infecciones virales a consecuencia de la alteración de la inmunidad antiviral y las variantes genéticas en el cromosoma 17q21».

 

Fuente: doctors.net.uk   

Un nuevo método de limpieza del hogar para reducir el asma

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Un equipo de investigadores de la Universidad de Carolina del Sur recibieron dos patentes de un nuevo método para deshacerse de alergenos y plagas dañinas presentes en  alfombras, colchones y otros muebles y que producen asma. Las patentes (Métodos y composiciones para eliminar alergenos y microorganismos productores de alergenos) son el trabajo de Michael Matthews, Jian Zhang y Allan Quick y utilizan dióxido de carbono (CO2) para «limpiar mediante congelación» telas domésticas. El proceso desactiva las proteínas que se encuentran en la caspa de mascotas y puede eliminar los residuos de humo y otras sustancias que producen alergia. El proceso de congelamiento también destruye los ácaros del polvo presentes en alfombras y colchones, que se alimentan de partículas de la piel humana y que son una causa importante de asma.

Los investigadores en la actualidad están perfeccionando el método de aplicación, que utiliza vapor de CO2 pulverizado directamente sobre la tela. El vapor se enfría al expandirse para formar pequeñísimas microesferas de hielo seco que rápidamente son aspiradas con vacío y el resultado es una tela completamente seca, libre de agentes alergenos. La primeras pruebas indican que un solo tratamiento de limpieza dura aproximadamente seis meses y no daña la tela.

La investigación es financiada por múltiples becas externas, incluidas dos del National Institutes of Health.

Alrededor de 7 millones de niños, más de 9% de toda la población infantil de Estados Unidos, padece asma, según Centers for Disease Control. Las tasas de asma son incluso más altas en niños de grupos minoritarios y de bajos ingresos y los ataques de asma también son causa de 1,8 millones de consultas anuales en los servicios de urgencias.

Matthews, profesor de ingeniería química en el Colegio de Ingeniería y Computación de la Universidad de Carolina del Sur, dijo que el método tarde o temprano podría ser prescrito por los médicos como una intervención eficaz para niños con asma.

«Nuestro concepto original, tanto en investigación como en nuestro inicio, fue comercializar la tecnología de dióxido de carbono para esterilización médica», dijo Matthews. «Sin embargo, nos percatamos de que había una necesidad nacional crítica de abordar la eliminación de los factores desencadenantes del asma en los domicilios. Estos factores desencadenantes, que en realidad son proteínas producidas por mascotas y plagas, se pueden eliminar con nuestra tecnología».

 

Fuente: Science Daily